救命的“后悔药”：北大人民医院专家教你，如何跑在癌症前面

很多人谈“癌”色变，觉得查出癌症就等于判了死刑。其实，癌症并非不可战胜，关键在于一个“早”字。

现代医学发现，很多肿瘤早期其实是“静悄悄”的，等到身体有了明显感觉，往往已经错过了最佳时机。以肺癌为例，早期发现并治疗，五年生存率能达到70%以上；可如果到了晚期，这个数字会猛降到不足10%。肿瘤早筛，就像是提前发现敌情，在它还没成气候的时候精准出击。

今天，北京大学人民医院专家团针对我国发病率前十的癌种，为您拆解最实用的早筛方案。

一、 十大高发癌症：谁该查？怎么查？

1. 肺癌

• 高危人群： 50岁以上；烟龄长或长期吸二手烟；患有慢阻肺；有职业粉尘接触史或家族史。

• 早筛项目： 胸部低剂量螺旋CT。这是目前的“金标准”，辐射小且看得清，比普通胸片能更早揪出肺部小结节。

2. 结直肠癌

• 高危人群： 50岁以上；长期便血、便秘腹泻交替；爱吃油腻、少吃蔬菜；有肠息肉或家族史。

• 早筛项目： 粪便隐血试验（初筛）+ 结肠镜检查（确诊金标准）。肠镜能直接看到肠道内部，发现息肉甚至能当场切除，预防癌变。

3. 甲状腺癌

• 高危人群： 童年头颈部受过辐射；有家族病史。

• 早筛项目： 甲状腺超声。这是最首选的方法，如果发现可疑结节，再配合细针穿刺活检明确性质。

4. 肝癌

• 高危人群： 乙肝或丙肝病毒携带者；长期酗酒；有肝硬化病史。

• 早筛项目： 腹部超声 + 血清甲胎蛋白（AFP）检测。建议高危人群每半年查一次，就像给肝脏做定期体检。

5. 胃癌

• 高危人群： 幽门螺杆菌感染者；爱吃腌制、烟熏食物；有胃溃疡或慢性萎缩性胃炎。

• 早筛项目： 胃镜检查。胃镜能直观看到胃黏膜的变化。此外，C13或C14呼气试验可以检测是否有幽门螺杆菌感染。

6. 乳腺癌

• 高危人群： 有乳腺癌家族史；未育、晚育或未哺乳；月经初潮早或绝经晚。

• 早筛项目： 乳腺超声 + 钼靶检查。年轻女性由于乳腺腺体致密，首选超声；40岁以上女性建议超声结合钼靶。

7. 食管癌

• 高危人群： 45岁以上；爱吃烫食、咸食或腌制品；长期吸烟喝酒。

• 早筛项目： 内镜检查。直接观察食管黏膜，对早期病变的捕捉非常灵敏。

8. 子宫颈癌

• 高危人群： 存在高危型HPV持续感染；早婚早育；有不洁性生活史。

• 早筛项目： TCT检查 + HPV检测。专家提醒：即便打了HPV疫苗，有性生活的女性也应定期筛查。

9. 前列腺癌

• 高危人群： 50岁以上男性；有家族史；长期排尿困难或血尿。

• 早筛项目： 血清PSA检测。这是一种简单的抽血检查，配合直肠指检和超声，能极大提高早期发现率。

10. 胰腺癌

• 高危人群： 长期吸烟酗酒；肥胖或患有长期糖尿病；慢性胰腺炎患者。

• 早筛项目： 增强CT或超声内镜。胰腺位置隐蔽，被称作“癌中之王”，普通体检很难发现，高危人群需专项筛查。

二、 避开早筛的三个“陷阱”

1. 过度筛查： 不是查得越多越全越好，没必要的检查不仅浪费钱，还会增加心理焦虑。

2. 视而不见： 查出了结果异常却不当回事，不按医嘱复查，结果生生拖到了晚期。

3. 盲目迷信： 任何筛查都有一定的假阴性或假阳性可能，结果要结合临床症状，请医生综合判断。

三、 想要不生病，记住这几点

• 看清风险再出发： 了解自己的家族病史，根据年龄和习惯选项目，不盲目跟风。

• 选对地方找对人： 去正规三甲医院，设备更精准，医生的判断也更权威。

• 生活方式是根基： 筛查只是手段，戒烟限酒、均衡饮食、适度运动才是最好的“防弹衣”。

每个人都是自己健康的第一责任人。在这个谈癌色变的时代，科学早筛就是我们掌握生命主动权的最强武器。