揭秘甲状腺癌“年轻化”：是病变变多了，还是查得更勤了？

近期，《柳叶刀·糖尿病和内分泌》发布的一项全球性研究引起了不小的震动：在受调研的185个国家中，绝大多数国家的甲状腺癌发病率都在持续攀升。更让年轻人揪心的是，近20年来，15岁至39岁人群的患病比例显著增加。

为什么这种癌症越来越精准地“狙击”年轻人？面对体检报告上的甲状腺结节，我们到底该如何科学应对？科技日报记者就此采访了多位业内权威专家。

发病率激增：科技进步带来的“副作用”？

甲状腺位于喉咙下方，形似蝴蝶，被誉为“人体的发动机”，负责调节代谢、心率和体温。当这里的细胞出现异常增殖，就可能形成甲状腺癌。

发病率看似爆发式增长，背后其实有隐情。北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师宋韫韬指出，近年来增加最多的其实是直径小于1厘米的“微小癌”。

1. 超声筛查的“功劳” 过去，这么小的肿瘤通过手摸或常规检查根本发现不了。随着现在体检套餐普遍标配高分辨率彩超，这些原本可能一辈子都“悄无声息”的微小肿瘤被大量揪了出来，数据自然就涨上去了。

2. 外部环境的诱因 除了查得更细，生活环境的变化也不容忽视。宋韫韬提到，电离辐射是明确的诱因。此外，现代生活中的空气污染、饮食习惯、碘摄入量以及电子产品的普及，虽然尚未有绝对证据证明其直接致癌，但作为健康隐患，确实值得年轻人警惕。

3. 年轻人的“压力山大” 浙江省肿瘤医院甲状腺外科副主任医师丁金旺补充道，现代年轻人长期处于高压之下，熬夜、情绪波动剧烈、饮食不规律，这些都会干扰内分泌系统。再加上肥胖率的上升，也进一步推高了甲状腺疾病的风险。

认清敌军：大多数甲状腺癌其实很“温和”

尽管名字里带个“癌”字，但甲状腺癌并不都是杀手。

在临床上，约95%的患者属于“甲状腺乳头状癌”。这种癌症生长极其缓慢，侵袭性弱，治疗效果非常好，患者的5年乃至10年生存率通常在90%以上。

真正危险的是那剩下的5%，包括恶性程度极高的未分化癌或碘难治性病例。这些“狠角色”往往带有特殊的基因突变，或者是由长期复发的肿瘤演变而来。

治疗革命：从“一刀切”到“定制化”

以前查出甲状腺癌，往往是不分青红皂白“一刀切”，现在的医学界则更提倡个性化的精准方案。

主动观察：不手术也能共存 对于极早期的低危患者，尤其是老年人或手术风险较高的人群，医生现在更倾向于“主动观察”。只要肿瘤不进展，定期复查即可，没必要急着动刀。

颈外手术：美丽与健康兼得 很多年轻女性担心术后颈部留下疤痕。现在的腔镜技术可以通过腋窝、口腔等隐蔽入路完成手术，让脖子保持无痕，解决了患者的后顾之忧。

微创消融：精准打击局部 热消融技术通过穿刺针局部加热让肿瘤失活。不过宋韫韬提醒，这并非万能，只适用于特定位置的小肿瘤或术后复发的单个淋巴结，不能盲目推崇。

靶向治疗：晚期患者的曙光 对于无法手术的晚期患者，过去放化疗效果极差。如今，基因检测配合靶向药物，实现了“定点清除”，显著延长了患者生命，甚至让部分未分化癌患者看到了治愈的希望。

专家寄语： 甲状腺癌虽然呈现“年轻化”趋势，但大家不必谈“甲”色变。随着筛查与治疗技术的双重进步，只要早发现、规范治疗，它早已不再是不可逾越的难关。保持良好的生活习惯和心态，才是保护“发动机”的最佳方案。